Implantes dentales:

Un implante dental es un tornillo de titanio, metal biocompatible, que se inserta en los huesos de los maxilares con el fin de substituir la raíz de un diente o de varios, ya sea porque previamente se han perdido o bien están deteriorados y precisan de su extracción o exodoncia. Después de un periodo de curación o osteointegración, de más o menos de 3 meses, se utilizarán como soporte de una prótesis dental, ya sea unitaria o corona, parcial en forma de puente o bien de toda la dentadura.

Los implantes se pueden colocar de forma inmediata después de la extracción dentaria o después de un periodo de espera para que cure el hueso y la encía. En el sector estético o en los casos de todo un maxilar, si la calidad del hueso lo permite y no hay presencia de infección aguda, se intenta preferentemente realizar “carga inmediata”, es decir colocar la prótesis, del tipo que sea, dentro de las primeras 24 - 48h después de la colocación de los implantes. Esto permite reducir el tiempo de espera, conservar la encía y minimizar la reabsorción ósea, y devolver la estética y función perdida de forma satisfactoria.

Unitarios
Puentes
Dentadura total fija
Sobredentadura
En los casos en los que no exista la cantidad suficiente de hueso maxilar, podremos utilizar zonas del esqueleto facial para colocar implantes con una angulación determinada, llamados Pterigoideos y cigomáticos según la zona en donde se colocan, para aumentar el anclaje del tornillo en el hueso maxilar. De esta forma podemos evitar la necesidad de cirugías de injerto óseo y reducir los tiempos del tratamiento.

Mantenimiento

Concluido el tratamiento es necesario seguir un programa de mantenimiento específico, individualizado y pautado para proporcionar una durabilidad de los implantes y las prótesis a largo plazo. En los pacientes portadores de implantes es fundamental para descartar problemas como la periimplantitis, en la cual se da una perdida progresiva del hueso pudiendo hacer fracasar el implante. Si se detecta a tiempo se puede evitar su evolución. Esto lo realizamos con una revisión periódica, que incluye una higiene exhaustiva, revisión de las prótesis y controles radiológicos. Al mismo tiempo se revisan las piezas dentarias remanentes para intentar mejorar su supervivencia.

En los pacientes sin implantes es igualmente importante este mantenimiento de forma preventiva.

Cirugía oral avanzada

Además del estudio, diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades de la cavidad oral y estructuras adyacentes las intervenciones quirúrgicas más frecuentes son:
Regeneración ósea
Debido a la perdida dentaria se produce una atrofia del hueso y de la encía que empeora con el tiempo. En algunos casos para poder colocar implantes será preciso realizar técnicas para aumentar la cantidad de hueso y de mejorar la calidad de la encía. Se basa en el uso de membranas reabsorbibles y no reabsorbibles en combinación con biomateriales de relleno (hueso artificial) o hueso propio tomado de una zona cercana.
Elevaciones de seno
Es una técnica quirúrgica relativamente sencilla que permite el aumento de hueso en la zona posterior del maxilar superior, que en muchas personas es muy limitada por la presencia en el interior de unas cavidades, que comunican con la nariz, llamadas senos maxilares, con el objetivo de obtener una base ósea adecuada en la que poder colocar implantes osteointegrados. Dada la alta tasa de éxito y su versatilidad para abordar la implantología de premolares y molares del maxilar superior, es una técnica que poco a poco se ha convertido en un procedimiento habitual para recuperar el hueso necesario para los implantes. Según la cantidad de hueso presente se pueden colocar los implantes en la misma intervención acortando mucho los tiempos.
Extracciones de cordales quirúrgicos
Es una intervención simple, mínimamente invasiva y casi indolora que se lleva a cabo para extraer las muelas del juicio. Siempre hay que hacer una correcta exploración radiológica mediante TAC para minimizar los riesgos y su extracción estará indicada en los siguientes casos:

  • Infección recurrente en la zona del cordal emergente
  • Formación de caries en el segundo molar
  • Dificultad en llevar a cabo una correcta higiene dental
  • Presión sobre toda la estructura dental
  • Dificulta la corrección protésica
Injertos óseos
Es un tratamiento que se emplea en Odontología y en Cirugía Oral y Maxilofacial para que se aumente el tamaño del maxilar o de la mandíbula; de esta manera se podrán colocar implantes dentales en pacientes con poco hueso o hueso insuficiente. Un adecuado volumen óseo es uno de los factores críticos para conseguir la oseointegración a largo plazo. Las zonas donantes de hueso son preferiblemente de los mismos maxilares en zonas que tienen exceso y no son útiles para los implantes como por ejemplo el mentón o la rama mandibular.
Fenestraciones
Es la exposición quirúrgica del diente impactado dentro del hueso y que no ha erupcionado normalmente, después de crear suficiente espacio para que quepa, mediante ortodoncia. Esto es muy típico en los caninos, pero puede ocurrir en cualquier diente. A veces, si no se contempla le fenestración, se puede decidir conjuntamente con el paciente y su ortodoncista, si fuera el caso, de su extracción quirúrgica.
Biopsia
En los casos en los que se detecte una lesión que lo precise podemos realizar la toma de una muestra de tejido, con anestesia local, para analizarlo y después recomendarle el tratamiento adecuado o bien remitirlo a un centro especializado.

Sedación Consciente

Consiste en la administración de unos fármacos, por vía endovenosa, por un médico especialista en Anesteiología y Reanimación, previa valoración médica descartando posibles contraindicaciones. Durante la operación el Anestesista controlará una serie de parámetros, mediante un monitor, como son la frecuencia cardíaca, la concentración de oxigeno en sangre, la presión arterial, etc. Se puede realizar en todos los casos anteriores, ya sea por la complejidad y durabilidad del tratamiento o bien porque el paciente refiera mucha ansiedad o nerviosismo.  La sedación proporciona una sensación muy agradable de relax permitiendo administrar calmantes, antiinflamatoriois y antibiótico de forma más eficaz.